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非小细胞肺癌
非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌(SCLC)以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌,和一些不太常见的类型。

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肺腺癌脑转骨转四期
Y丶 4836 8
2022/6/17 发表在 非小细胞肺癌 模块
父亲2020年4月份查出肺腺癌 至今两年 服用了七个月吉非替尼 后服用15个月阿美替尼  现已耐药 肺部进展  之前大夫建议肺部进展的做粒子介入治疗 换了一家医院不建议 因为我父亲肺里都是弥漫性结节 怕控制住大的别的起来 目前用药安罗替尼+紫杉醇化疗 想求助一下各位还有没有别的药可吃么?就是除了化疗之外 还需要在做基因检测么  怕化疗我父亲身体受不了 
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  • sccd529
    1 楼 2022-06-17 09:52:52

    上面不说了么,先测基因。9基因,egfr,alk,met,braf,ras,ros1,ret,her2等,几个常见的首先考虑。基因费用,各地区,各检测单位价格不等,甚至天差地别,很乱(这里面能说的非常多),非要说个大概数可能4000左右。没办法测基因就只能盲试(可找病人的剩药,很多人有,但不是很好找。规范禁止个人转药)。盲试的选择,egfr二三代联用(赌797逆和egfr扩增和her2突变及扩增,但这方案对her2效果弱,即使真有her2也可能不生效),met突变扩增(卡马最好。卡博管得太宽,即使生效也不知道是不是met,如果病情严重没时间试其它的可以上),克唑(管met,alk,ros1)。索拉(ras和braf都有微小机率可能有效,但基本不指望,主要靠的是抗血管作用,等同于安罗但可能有些差异)。以上方案都需要联三代egfr(这个是明确了的基因,所以不能少)。以上常见的盲试方案,但真心不建议盲试。

    Y丶
    2022/6/17 9:23:43

    现在靶向还可以用什么靶向 我父亲是脑转多发骨转

  • Y丶
    2 楼 2022-06-17 09:23:43

    现在靶向还可以用什么靶向 我父亲是脑转多发骨转

    sccd529
    2022/6/13 14:43:54

    最好还是测基因。不用多,多了没用,最多50基因就行,经济受不了就作9基因。即使盲试靶向,也可以先穿插几轮化疗。腺癌可以首选培美,副作用算是化疗药中最小的,但已经用了紫杉醇,那就先用紫杉醇吧。盲试靶向,可以egfr的二三代联用(赌797和扩增),也可以egfr三代联卡马(赌met,比较常见)。

  • Y丶
    3 楼 2022-06-17 09:22:19

    九基因费用大概多少?

    sccd529
    2022/6/13 14:43:54

    最好还是测基因。不用多,多了没用,最多50基因就行,经济受不了就作9基因。即使盲试靶向,也可以先穿插几轮化疗。腺癌可以首选培美,副作用算是化疗药中最小的,但已经用了紫杉醇,那就先用紫杉醇吧。盲试靶向,可以egfr的二三代联用(赌797和扩增),也可以egfr三代联卡马(赌met,比较常见)。

  • sccd529
    4 楼 2022-06-13 02:52:26

    顺带补充一下,我剩了两个月阿法,如果需要可转。但这个入脑效果不好,如果脑部进展厉害,不建议,需要换达可。

  • sccd529
    5 楼 2022-06-13 02:45:18

    最好还是再测基因,测简单点,费用不算多。另外,我有剩余的一周期培美,可转。

  • sccd529
    6 楼 2022-06-13 02:43:54

    最好还是测基因。不用多,多了没用,最多50基因就行,经济受不了就作9基因。即使盲试靶向,也可以先穿插几轮化疗。腺癌可以首选培美,副作用算是化疗药中最小的,但已经用了紫杉醇,那就先用紫杉醇吧。盲试靶向,可以egfr的二三代联用(赌797和扩增),也可以egfr三代联卡马(赌met,比较常见)。

  • hong
    7 楼 2022-06-13 01:42:54

    有条件的话,建议在做一次基因检测,看有没有其他的基因突变

Y丶
肺腺癌

曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院,医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

曾任Lowe胸腔肿瘤中心临床主任

康奈尔大学医学院,医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

丹娜法伯癌症研究院医生

创建临床数据库(CRIS)等多项重大项目首席研究员

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