我父亲65岁，两周多前刚做过手术，（可能双原发）浸润性肺腺癌，虽然病灶不大，但一个A中分化，一个B低分化，且低分化实体型存在STAS+的情况

术前CT检查纵隔居中，纵隔内未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔及心包腔无积液。头部CT、胸腹部彩超无转移迹象。
手术时医生可能考虑到瘤体不大，且患者肺质量不太好，考虑术后恢复只做了肺段部分楔形切除术，并没有做淋巴结清扫和扩大切除范围，所以没有明确的分TNM分期。

冻后石蜡报告：
A、（右上肺楔形组织）送检楔形肺组织一件，大小8.0cm*3.0cm*1.5cm，局部已切开，见一系线标记，标记处见一灰白肿物镜检：
-浸润性腺癌（中分化，以腺泡型为主，可见乳头型），大小（1.5cm*1.1cm*1.0cm）；
-未见确切神经及脉管侵犯；
-肺切缘未见癌累及；
-免疫组化结果：CK7(+),Napsin-A(+),TTF-1(+),Ki-67(+,约6%),ALK(D5F3)(-)。

B、（右下肺楔形组织）送检楔形肺组织一件，大小5.0cm*2.5cm*1.0cm，局部已切开，见一系线标记，标记处见肺组织质稍韧，质韧区镜检：
-浸润性腺癌（低分化，>20%实体型），大小（1.0cm*1.0cm*0.5cm）;
-未见确切神经及脉管侵犯；
-肺切缘未见癌累及；
-周围肺泡腔内可见脱落的肿瘤细胞团；
-免疫组化结果：CK(+),CK20(局灶+),Napsin-A(+),TTF-1(+),Ki-67(+,约40%),CgA(-),CD56(-),Syn(-)。

既往病史：早搏、高血压、腔隙性脑梗、肺气肿和肺大泡。

一开始医生建议4-6个疗程化疗，可后来说基因检测有靶点用靶向药，没有靶点也不建议化疗，不知是不是考虑到我父亲的身体状况和情绪。
昨天基因检测结果也出来了，突变的结果不理想，但PD-L1有8％，医生说考虑使用PD-L1药物的话又太早了，让过去当面再沟通下。我想事先咨询下我父亲这种情况是否需要做术后巩固治疗，如果要做的话是不是只能是pdl1免疫+化疗，谢谢