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非小细胞肺癌
非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌(SCLC)以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌,和一些不太常见的类型。

肺腺癌 肺鳞癌 大细胞肺癌 返回列表
肺腺癌脑转,盲吃两周阿美替尼,体感上没有改善
phoebez 5346 19
2024/5/2 发表在 非小细胞肺癌 模块
病人基本情况:
性别:女  年龄:67   身高:156 体重: 41kg 抽烟史:无
确诊时间:2022.8.5 确诊分期:IV
肺部手术:做不了
转移部位: 脑部
基因突变:无法活检,血液检测无突变
其他疾病:高血压
治疗经过:2022.7.28因消瘦,无食欲,便秘,精神状态不好走路不稳,左眼视力下降,睡眠不好,颈椎疼到门诊消化科看病安排住院检查
7.30 号开始做各项检查,增强CT结果显示肺部脑部都有结节,怀疑肺部恶性肿瘤可能性大,安排进一步脑部核磁共振
7.31 脑部磁共振显示,脑部多发占位病变,转移瘤可能性大
8.1 呼吸科医生,介入科医生,肿瘤科会诊结论是肺结节离心脏很近且周围都是血管,穿刺大出血可能性大,有风险,介入科建议胸外科做胸腔镜直接切除结节
8.2 胸外科建议先去湘雅咨询能否使用EBUS支气管镜取活检,再考虑胸腔镜微创手术,手术同样有风险如果出血有可能切下来一片肺叶(当天已经挂不到8.3的号了,挂了8.4湘雅呼吸与危重症科特殊门诊号)
8.4 湘雅医生说肺腺癌可能性大,因已经脑转不建议手术,考虑跳过所有步骤直接吃靶向药,另外建议做pet-ct看看有无其他转移以及辅助诊断
8.5 pet-ct结果与之前无异,考虑肺CA且脑转可能性大
8.8 湘雅复查开了阿美替尼
8.9 至今开始盲吃阿美替尼,盲吃期间身体症状没有明显改善
8.16 盲吃一周没有明显效果,做了血液基因检测
8.22 血液基因检测结果无突变

问过几位医生都说要吃一个月再复查CT看有没有效果,在这里想请教下大家有没有什么建议,每天看着妈妈的样子心里都很难过
Alternate Text
  • 00
    1 楼 2022-08-29 11:51:26

    没有突变,靶向药有效的概率非常低,低于1%

  • phoebez
    2 楼 2022-08-29 12:52:11

    主要血液检测假阴性概率大

    00
    2022/8/29 11:51:26

    没有突变,靶向药有效的概率非常低,低于1%

  • 祈祷
    3 楼 2022-09-14 10:51:00

    基因检测里面有没有化疗和免疫用药的建议?

  • 健健康康
    4 楼 2022-09-15 12:25:23

    免疫治疗或者化疗呢

  • phoebez
    5 楼 2022-09-18 12:01:53

    目前的情况是怀疑脑膜转 但是做了两次腰穿也没有查到癌细胞 又没有方向了

  • phoebez
    6 楼 2022-09-18 12:02:35

    血液基因检测只做了靶向药的套餐

    祈祷
    2022/9/14 22:51:00

    基因检测里面有没有化疗和免疫用药的建议?

  • phoebez
    7 楼 2022-09-18 12:03:20

    没有病理医生不会按肿瘤来治疗

    健健康康
    2022/9/15 0:25:23

    免疫治疗或者化疗呢

  • phoebez
    8 楼 2022-09-19 10:54:07

    那也是倾向脑膜转 问问医生看看要不要做腰穿检查下

  • 农村人
    9 楼 2022-09-20 09:12:36

    我们现在是转移脑子引起血栓,不能自己走路 左侧胳膊腿都动不了

  • 农村人
    10 楼 2022-09-20 09:13:00

    吃的奥西替尼耐药了才转移脑子

phoebez
肺腺癌

曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院,医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

曾任Lowe胸腔肿瘤中心临床主任

康奈尔大学医学院,医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

丹娜法伯癌症研究院医生

创建临床数据库(CRIS)等多项重大项目首席研究员

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