上周5医生打电话说没有取到组织,下午安排爸爸重新穿刺,我们急匆匆开车去医院,做完穿刺看着爸爸好心疼。爸爸妈妈晚上在医院住下观察一晚,我跟老公先回家了。爸爸穿刺完第二天早晨咳血了,把我紧张了一番。昨天上午打电话问了医生病理出来了,是肺腺,不是我一直想的肺鳞,心里稍微高兴了一下,证明我们有机会吃靶向药了。但是晚上给基因公司打电话,我们并没有常规突变,只有tp53 ret her2突变,基因公司说pdl表达阳性可以免疫治疗。瞬时感觉天塌了,为什么什么小概率都被我们碰到了!好绝望!今天我跟老公开车去医院拿报告,没敢让爸爸跟着,我想先去跟医生商量下治疗方案,顺便多找个医生问问,看看我们这种情况除了化疗真的没有靶向药可以吃了吗?
这种情况免疫治疗应该有效,看看能不能入组
tp53是抑癌基因,有这个突变靶向药一般都不太好用或者会快速耐药,但是也要看这个突变的丰度是多少,抛开丰度说突变都是耍流氓。另外ret基因可以用184 her2 可以用阿法替尼,当然这两个也要看丰度,没你想象的那么糟糕。你V多少我给你发点资料你看一下
看看有没有适合的免疫临床试验,也不要去拒绝化疗
贝伐珠单抗加化疗的一线方案还是能坚持一年多吧。就算是靶向药也是多几个月也会进展。不要这么悲观。
化疗也是治疗手段。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年