2018年6月1日至5日,一年一度的ASCO(美国临床肿瘤学会)会议在芝加哥举行。会议上,肺癌领域有多项重磅研究发布。其中,ALEX研究发布了最新的随访数据,阿来替尼组ALK非小细胞肺癌患者的mPFS(中位无进展生存期)达到34.8个月,标志着肺癌靶向药物历史上记录的无进展生存期时长得到实质性的突破。 经过一番深入了解,阿来替尼是罗氏公司生产研发的新型肺癌药物。阿来替尼现在已经凭借着出色的疗效和安全性,成为ALK阳性肺癌一线治疗药物首选,并且阿来替尼的靶向治疗过程更完善高效,安全性也更高 。 肺癌细胞向脑部组织细胞进行转移和扩散绝对是治疗过程中的晴天霹雳。ALK阳性肺癌一旦发生脑转移,可供患者选择的治疗策略就不多了。因为化疗无法透过血脑屏障,所以患者大多只能选择放疗,一旦放疗失败就再无良好治疗方法。此时,具有穿透血脑屏障能力的药物就显得格外可贵,阿来替尼就是这样的一种药。阿来替尼拥有较现有一线治疗药物更强的穿透能力,能很大程度地透过血脑屏障。在阿来替尼的药效作用下,ALK(阳性非小细胞肺癌)患者发生脑转移的几率会大大降低,而且对于已经发生脑转移现象的患者,阿来替尼还可以有效降低疾病进度和死亡风险。 据ALEX研究公布的数据来看,治疗ALK阳性非小细胞肺癌,一线药物的选择是重中之重。若首选现有的克唑替尼克挫替尼,患者的PFS(无进展生存期)约为10.9个月,在发生进展后使用阿来替尼的无进展生存期为9个月,两者相加为20个月。若首选阿来替尼,遵循好药先用的科学治疗原则,患者的无进展生存期则高达34.8个月。同时PFS(无进展生存期)为34.8个月的数据也表明用阿来替尼治疗的患者在近三年内有半数患者未发生肿瘤进展,这是整个肺癌靶向药物的历史上绝无仅有的。简单来说,相比于现有的其它药物,阿来替尼拥有更可靠的安全性和更好的疗效。 目前,因药物临床试验审批时间过长的原因,阿来替尼仍未在我国上市。但ALEX的研究数据将会推动阿来替尼获得用于晚期ALK阳性非小细胞肺癌一线治疗的批准。届时,中国的肺癌患者将会拥有治疗肺癌更好的药物,遵循好药先用的治疗原则,我国的肺癌患者将拥有对付肺癌的杀手锏。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年