近日大火的电影《我不是药神》成为热议,“癌症、“抗癌药”再一次引发了全民的关注。7月18日,国务院总理就此作出批示,要求有关部门加快落实抗癌药降价保供等相关措施,决定对进口抗癌药实施零关税并鼓励创新药进口,加快已在境外上市的新药审批,强化短缺药保障供应。
在此情况下,最新通过上市审批的的ALK阳性非小细胞肺癌靶向药——阿来替尼,也成为现我国癌症医疗界的热门话题。不仅是研究学者和医师,就连癌症病友及其亲属们也对此药给予重视,对其治疗效果报有较大期待和信赖,也不乏有人称其为肺癌的新克星。ALEX研究表明,阿来替尼的中位PFS值(即无进展生存期)高达34.8个月。这在整个肺癌靶向药物的历史上是绝无仅有的,也是非常重要的里程碑事件。
同时,众多肺癌研究学者一致推荐将最好的药置于第一线使用,以保证更多患者能够得到更好的治疗。毫无疑问,阿来替尼34.8个月的无进展生存期,奠定了其用于一线治疗的地位。除此,阿来替尼能使脑转移发生率降低至12%。
众所周知,癌细胞的扩散速度与方式远比我们所知的可怕,脑转移是肺癌在临床治疗过程中常见的进展情况,也是导致治疗失败常见的原因之一。针对ALK+的肺癌患者,阿来替尼可以有效地阻止癌细胞向脑部的组织扩散,避免疾病进展。确诊后直接使用阿来替尼比克唑替尼好很多,有效率高达80%-90%,无进展生存时间更是创造了晚期肺癌治疗史上的新高度,对即使在治疗以前已经发生了脑转移的现象,其中位PFS值也可以高达27.7个月。
另外,与对照组克唑替尼相比,阿来替尼肿瘤总体缓解率高达82.9%,治疗效果明显,但毒性却很小,副作用发生的机率更低,病人治疗过程中的痛苦更少。由此我们可以得知,不管是在有效性还是安全性方面,阿来替尼已经成为了NCCN指南推荐的治疗ALK+ NSCLC的首选一线药物。而在药物审批方面,总理特别批示有关部门,要“急群众所急”,推动相关措施加快落到实处,相信阿来替尼将在不久后广泛投入ALK+阳性肺癌的治疗,为中国患者带去福音。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年