1. 图一 上市的ALK抑制剂整理（克唑替尼，艾乐替尼，色瑞替尼，布加替尼，劳拉替尼，X396）和正在临床一期四种抑制剂。 只要选对药坚持，以后药物会越来越多。

2 以上市的五种ALK抑制剂对二次靶点的覆盖关系，有临床实验数据支持。 最好就是靶向药互为补充，惯续一直吃下去。ALK的人，就别考虑免疫，听起来好听，想起来美好。临床试验试了都不靠谱！

3 最新的一个月，自然杂志  ALK和EGFR的抑制剂到底是次第一代二代顺着吃，还是上来就上下一代好的抑制剂的讨论https://www.nature.com/articles/s41571-018-0081-4  结论就是推荐好药线上。而不是顺着吃，因为一旦耐药一次，下一代药的有效性概率和有效会大幅下降。要好药先吃。 大家要知道像艾乐替尼，布加替尼，一线用有效率都在90%左右。二线用，有效率就只有50-60%。

4 ALK患者，如果经济条件不好，都会考虑AP26113。其实国内的吃法都是，克唑替尼耐药后吃。据最新布加替尼（AP26113）的一二期临床观测（正式结果还没出），对于这个临床试验中有8名患者之前没有经受过任何治疗，直接入的组。目前来说对这8个人的有效率100%，这八个人的有效率也很长。 我的见解，条件不好的人，可以直接AP一线，比你克唑耐药在吃AP吃的更长。

5日本一线艾乐替尼 临床实验代码（JF-001JP） 46个人，入组条件 FISH和IHC基因检查，同时满足ALK阳性条件。3年生存率78%，无增恶时间超过33个月。 50%的人，能吃4年以上。目前最好，没有之一。