大家好，一下是本人对肺癌三年的学习，，望帮助有需要的病友，共同学习交流。首先当我们去医院检查时一般最先接触的是ct ，ct 只是可以帮助我们了解肿瘤的大小，要想确定其类型还要做穿刺，进行病理检查。穿刺是必须要做的，不要在乎其副作用及对身体的伤害（怕伤害不如不治疗）。

做完病理后可以确定是哪种类型的肺癌，小细胞还是非小细胞，如果是小细胞那么别的也不用多想，直接化疗。（在等病理结果期间应该做核磁共振，跟骨扫描分别判断有没有脑转移跟骨转移）。这几项检查都是必须要做的！！

如果确定是非小细胞那么就要进行基因检测了。就是把做病理穿刺时提取的组织送到检测机构进行检测，检测egfr Alk ros1 t790m等。虽然检测费用比较贵但是很有必要。等这些检查结果都出来时估计已经距离确诊病情一周多了，这些天也不用过分着急，毕竟这病属于慢性病。

然后就是分析检查结果了，如果核磁共振显示脑转（脑转症状一般是头疼，头晕，恶心）那么就要根据情况选择手术，放疗或是伽马刀了。如果骨转移了，那么比较普遍的症状就是疼，锁骨疼，腿疼，胳膊疼等。这时候就要打骨转针或是骨水泥进行补钙了。

接下来分析基因检测。做基因检测的目的就是为了追求化疗之外的另一种治疗癌症方法：靶向药！

首选看看基因检测报告单上的基因突变类型，egfr ：这个突变可大体分为18 19 20 21突变，其中18突变首选阿法替尼，19突变为黄金突变，即易瑞沙效果最好的突变，一般服用一个月后肿瘤会在很大程度上变小，甚至到肉眼无法看见的地步，且耐药时间较长，21突变首选特罗凯，仅次于19突变，有效果，但相比19突变略显逊色。20突变虽然也有很多但还无特别有效的药物治疗。

alk：首选克唑替尼，虽然这个药很贵，但为了生存是必须要吃的，这个突变可以申请赠药的。ros1：首选也是克唑替尼，这个突变比较麻烦，因为无法申请赠药，只能自己承担高昂的医疗费用，直到耐药。未完待续…