Natco易瑞沙

1、 吉非替尼（易瑞沙）

第一代针对EGFR位点的表皮生长因子抑制剂 ，主要适用于EGFR第19外显子缺失或21外显子突变（L858R）的非小细胞肺癌。

2、厄洛替尼（特罗凯）

同样是针对EGFR位点的靶向药药，不同的是特罗凯适用于EGFR基因第19外显子缺失或第21外显子突变（L858R）的转移性非小细胞肺癌（FDA）；携带EGFR敏感突变的局部晚期或转移的非小细胞肺癌（CFDA）。

据相关临床数据显示，如果患者治疗前是一个烟民，那么用特罗凯的效果要比易瑞沙好；对于有脑转的患者，特罗凯的效果同样要优于易瑞沙。

3、埃克替尼（凯美纳）

国产的EGFR位点靶向药。在埃克替尼vs吉非替尼III期临床双盲对照试验（ICOGEN试验）中，埃克替尼与吉非替尼疗效相似，埃克替尼在PFS、ORR、OS及不良反应上均优于吉非替尼。


Lucius阿法替尼

4、阿法替尼（2992）

二代靶向药，不同于一代（易瑞沙、凯美纳、特罗凯），阿法替尼是多靶点（EGFR/HER2/HER4）的“表皮生长因子抑制剂”。如果类比于钥匙和钥匙孔的话，阿法替尼作为一个钥匙比一代药物更加精细且更加稳定，所以对于治疗效果也比一代靶向药更加突出。

适用于携带EGFR第19外显子缺失或第21外显子（L858R）突变的转移性非小细胞肺癌（一线治疗）；具有表皮生长因子受体（EGFR）基因敏感突变且既往未用过EGFR-TKI的局部晚期或转移性非小细胞肺癌；铂类药物为基础的化疗后疾病进展的转移性鳞状非小细胞肺癌；含铂化疗失败的肺鳞癌患者。


Lucius克唑替尼

5、克唑替尼（赛可瑞）

针对的靶点是ALK以及RET；适用于ALK阳性或ROS1阳性的转移性非小细胞肺癌（FDA）；ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（CFDA）。120例ALK阳性克唑替尼治疗进展后的患者继续克唑替尼治疗，OS长达16.4月（vs.未继续克唑替尼患者3.9月，P<0.0001）[PMID：24478318]。

6、色瑞替尼

靶点：ALK、IGF-1R、ROS1

适用于克唑替尼治疗后进展或无法耐受的ALK阳性转移性非小细胞肺癌。

7、艾乐替尼

靶点：ALK、RET

FDA批准用于克唑替尼治疗后进展或无法耐受的ALK阳性转移性非小细胞肺癌。（肺鳞癌）艾乐替尼治疗克唑替尼失败的ALK阳性晚期NSCLC的NP28673试验（N=138），独立评审委员会（IRC）评估ORR为50%，中位PFS为8.9月，在可评估的CNS病变患者，ORR为57%，中位DOR为11.2月[PMID：26598747]。NP28761试验（N=87）表明艾乐替尼在克唑替尼治疗失败患者中由IRC评估的整体ORR和CNS病变ORR分别为52%和75%，中位PFS为8.1月[PMID：26708155]。


孟加拉Beacon9291

8、奥希替尼（AZD9291）

靶点：野生型EGFR、突变型EGFR（T790M、L858R和第19外显子缺失）、HER2、HER3，HER4，ACK1，BLK

主要适用于一代EGFR-TKI（易瑞沙、特罗凯、凯美纳）耐药后，并且经检测确认存在EGFRT790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。根据相关的临床数据显示，9291治疗耐药后的非小细胞肺癌的客观缓解率为61%，无进展生存期为9.6月。但是对于T790M突变的患者，效果不是很理想。

综上，目前我们能接触到的，治疗非小细胞肺癌的靶向药主要有以上8种，当然有更多的新药正在研发过程中，也有一些新药进入了临床试验期，相信未来人类一定能够攻克癌症的，目前我们能做的就是好好生活，并照顾好自己所爱的人。祝大家一切安好。