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非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌（SCLC）以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌，和一些不太常见的类型。

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多发小结节，确诊肺腺癌，如何用药？

Pinky_夏夏 11797 6

2019/3/14 发表在非小细胞肺癌模块

      母亲刚动完手术20天，切除右肺上叶及中叶小结节，上叶病灶2.5??1.5??0.5（贴壁型90%，腺泡型10%），中叶0.5??0.5??0.2。两结节均为腺癌。特别担心的是，pectct显示右下叶多发胸膜下小结节，术中未见，未进行手术处理。
      病理报告虽然标示侵润性腺癌，未见侵犯胸膜，区域淋巴未见癌转移，但术中主刀医生目见侵犯脏层胸膜，局部胸膜凹陷。
       基因检测有一级变异1个EGFR p.L858R 11.62%，二级变异1个VEGFA拷贝数增加，n=3.08。虽然给的分期在Ia3，但是多发意见必须进行后续治疗。

       目前有医生建议服用易瑞沙，也有医生建议做4个疗程培美曲塞+顺铂，好迷茫，不知道怎么决定，大家能给点意见吗？请帮帮忙。希望坚强一步一步做好。

清无鱼🐠
1 楼 2019-03-14 07:54:02

有基因检测吗
茄子(吴W)
2 楼 2019-02-28 05:20:00

是术后病理报告确诊为腺癌吗？医生有没有说过小的那个结节可能是大的转移过来的，我妈也是这种情况
Pinky_夏夏
3 楼 2019-02-15 07:35:07

多位外科主任及影像专家看过后一致建议手术，多找几家医院看看影像。

美成一湾彩虹

2019/2/15 19:08:56
结节怎么确诊是肺癌?
美成一湾彩虹
4 楼 2019-02-15 07:08:56

结节怎么确诊是肺癌?
Pinky_夏夏
5 楼 2019-02-15 11:59:23

嗯，按分期是无需辅助治疗，但是目测有侵犯，且凹陷，每个医生答复都要继续辅助治疗，也有基因突变，21，11.62%，纠结的就是先化疗还是直接靶向。

世上只有妈妈好

2019/2/15 1:05:03
我家也是多发腺癌，一次手术切除一个1.0一个0.5，但是定的2b期无转移侵犯，术后什么都没做三个月定期复查，现在已经复查一次了。
世上只有妈妈好
6 楼 2019-02-15 01:05:03

我家也是多发腺癌，一次手术切除一个1.0一个0.5，但是定的2b期无转移侵犯，术后什么都没做三个月定期复查，现在已经复查一次了。

Pinky_夏夏

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曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院，医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

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回复于 2019-03-14 07:54 11797