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求教：EGFR 20 H773 D770外显子插入缺失突变
weicy
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weicy
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2019/6/25
发表在 非小细胞肺癌 模块
父亲基因检测结果，20外显子插入缺失突变，但T790,S7681未检测到突变，H773 在D770突变，这边医生说无靶向药，突变的是耐药突变，只能化疗，化疗一个疗程后人状态较差，咨询另其它医院医生说波齐替尼有效，请教大家，这个情况适不适用波齐替尼，能让老人不再受化疗的折磨，多谢了
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可以选择1 楼 2019-06-24 01:34:52
好像真是20插入，只能用波奇了，但波奇国内只有原料药买，你敢用不，敢用可以介绍
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愿天下无癌2 楼 2019-06-24 05:18:01化疗一个阶段以后可以再做一次基因检测，也许会有新突变。
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weicy3 楼 2019-06-24 05:29:21
网上查到20突变较多的是 T790M 、S768I，但我们这两个都没突变，医生说我们有突变的H773、D770是恰恰是耐药突变？无靶向药
可以选择
2019/6/24 13:34:52好像真是20插入，只能用波奇了，但波奇国内只有原料药买，你敢用不，敢用可以介绍
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weicy4 楼 2019-06-24 05:31:06
谢谢，这个检测抽血行吗？上次标本是气管镜取的
愿天下无癌
2019/6/24 17:18:01化疗一个阶段以后可以再做一次基因检测，也许会有新突变。
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木头5 楼 2019-06-24 06:49:15
20突变，阿法替尼可能有效，波奇替尼效果还可以，还有788这药
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愿天下无癌6 楼 2019-06-24 07:10:14
做过治疗以后，抽血检测会更好，因为穿刺，气管镜取的病灶只有一个点，不能代表癌细胞的基因会平均分布。所以做过治疗后，没有转移，还是血液会更好。病灶穿刺会难受一些，有的会形成气胸。但是血液要比组织贵。
weicy
2019/6/24 17:31:06谢谢，这个检测抽血行吗？上次标本是气管镜取的
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愿天下无癌7 楼 2019-06-24 07:10:18
做过治疗以后，抽血检测会更好，因为穿刺，气管镜取的病灶只有一个点，不能代表癌细胞的基因会平均分布。所以做过治疗后，没有转移，还是血液会更好。病灶穿刺会难受一些，有的会形成气胸。但是血液要比组织贵。
weicy
2019/6/24 17:31:06谢谢，这个检测抽血行吗？上次标本是气管镜取的
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愿天下无癌8 楼 2019-06-24 07:11:06
做过治疗以后，抽血检测会更好，因为穿刺，气管镜取的病灶只有一个点，不能代表癌细胞的基因会平均分布。所以做过治疗后，没有转移，还是血液会更好。病灶穿刺会难受一些，有的会形成气胸。但是血液要比组织贵。
weicy
2019/6/24 17:31:06谢谢，这个检测抽血行吗？上次标本是气管镜取的
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weicy9 楼 2019-06-24 07:15:20
医生现在建议继续第二次化疗，请问下这两个药吃的话是不是要停了化疗？
木头
2019/6/24 18:49:1520突变，阿法替尼可能有效，波奇替尼效果还可以，还有788这药
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weicy10 楼 2019-06-24 07:16:09
多谢，您说的很详细，学习了
愿天下无癌
2019/6/24 19:10:14做过治疗以后，抽血检测会更好，因为穿刺，气管镜取的病灶只有一个点，不能代表癌细胞的基因会平均分布。所以做过治疗后，没有转移，还是血液会更好。病灶穿刺会难受一些，有的会形成气胸。但是血液要比组织贵。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院，医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年
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