选择
  • 贴子
  • 知识
  • 用户

非小细胞肺癌
非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌(SCLC)以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌,和一些不太常见的类型。

肺腺癌 肺鳞癌 大细胞肺癌 返回列表
肺腺癌IIIB期是否能直接手术?
11 4758 17
2023/8/30 发表在 非小细胞肺癌 模块
最开始ct显示右下肺叶底端有个1cm多的实性结节,有血管穿入,以及右肺门淋巴结肿大体积2-3cm。做了pet-ct和右肺门淋巴结的支气管镜穿刺,取出来的病理显示右肺门处是一个原发病灶。医生判定是T3(也有医生说是T4)但是不确定是N2还是N3。判断N3主要看对侧。现在petct显示左肺门处没有明显淋巴结肿大,但是有摄取性增高。于是又做了左肺门的支气管镜,目前病理还没出。如果是N3,那基本没有手术可能了。现在我们遇到的问题是,如果是N2,人民医院建议先新辅助治疗降期再手术;东肿建议直接手术,我比较纠结,主要在于我看指南上是推荐先治疗再手术;但是东肿说没有必要(原话是:手术也是治疗),以及我们认为东肿的手术技术比较高。现在不知道选择人民还是东肿。求助,感谢。

Alternate Text
  • 七星海
    1 楼 2023-08-30 10:13:18

    你遇到了好医生

    别复发
    2023/7/31 7:38:31

    再提醒一下,术前做的分期叫临床分期,未必准确,我当年PET显示纵隔淋巴肿大、糖代谢异常,大多数医生都认为3期了,但我的主治医生坚持“切了再说”,结果呢?我术后病理分期是1b期,淋巴只是反应性增大。

  • 善佑。
    2 楼 2023-08-30 06:44:49

    具体看淋巴是不是转移了,是不是可以术后切下来做病理,或者直接穿刺淋巴而知?

    别复发
    2023/7/31 7:38:31

    再提醒一下,术前做的分期叫临床分期,未必准确,我当年PET显示纵隔淋巴肿大、糖代谢异常,大多数医生都认为3期了,但我的主治医生坚持“切了再说”,结果呢?我术后病理分期是1b期,淋巴只是反应性增大。

  • 别复发
    3 楼 2023-08-01 09:36:02

    医生说的对,手术治疗或保守治疗哪个获益更多?对于早期(1期)和晚期(4期)好判断,但对于三期病人确实不好判断。如果病人年轻、身体底子好、心态也比较好,手术获益更大;若年老体弱,手术未必能够获益。

    nmamtf
    2023/8/1 20:43:55

    那手术与不手术生存期上是不是差异很大,还是说有有的医生虽然敢手术,但是手术后未必效果好

  • nmamtf
    4 楼 2023-08-01 08:43:55

    那手术与不手术生存期上是不是差异很大,还是说有有的医生虽然敢手术,但是手术后未必效果好

    别复发
    2023/8/1 20:12:00

    能不能手术,除了分期之外还有两个因素,一是位置,如果肿瘤包绕动脉,分期再低也无法手术;二是要看医生都手艺,艺高人胆大,同样的分期、同样的位置,有的医生能做,有的医生不能做。多看几个医生是对的。

  • 别复发
    5 楼 2023-08-01 08:12:00

    能不能手术,除了分期之外还有两个因素,一是位置,如果肿瘤包绕动脉,分期再低也无法手术;二是要看医生都手艺,艺高人胆大,同样的分期、同样的位置,有的医生能做,有的医生不能做。多看几个医生是对的。

    nmamtf
    2023/8/1 19:59:40

    在很明确是三A,查阅是有手术机会的,满怀希望今天去了北大人民医院胸外说不能手术,东肿的号现在托人在挂,再有就是寄希望华西了,很多三b都手术了,人民医院说三a却不能手术,不甘心啊

  • nmamtf
    6 楼 2023-08-01 07:59:40

    在很明确是三A,查阅是有手术机会的,满怀希望今天去了北大人民医院胸外说不能手术,东肿的号现在托人在挂,再有就是寄希望华西了,很多三b都手术了,人民医院说三a却不能手术,不甘心啊

    别复发
    2023/8/1 19:38:50

    华西很好!

  • 别复发
    7 楼 2023-08-01 07:38:50

    华西很好!

    nmamtf
    2023/8/1 18:13:08

    华西怎么样,

  • nmamtf
    8 楼 2023-08-01 06:13:08

    华西怎么样,

    别复发
    2023/7/31 7:29:56

    东肿实际上是国家癌症诊疗中心,扛把子的地位,人民医院属于综合性医院,癌症诊疗水平在北京也就二流。换了我,我会选择东肿。 稳妥起见,你也可到西肿问问,就肺癌治疗而言,东肿、西肿差不多。

  • 11
    9 楼 2023-07-31 08:44:35

    谢谢!那您手术后是吃靶向药还是放化疗了吗?

  • 11
    10 楼 2023-07-31 08:06:39

    嗯嗯,不过我们右肺门淋巴结已经穿刺阳性了,现在主要是赌左肺门淋巴结是不是阳性…穿刺病理还没出,不过医生表示没穿出什么东西来,可能病理也化验不出什么东西

    别复发
    2023/7/31 7:38:31

    再提醒一下,术前做的分期叫临床分期,未必准确,我当年PET显示纵隔淋巴肿大、糖代谢异常,大多数医生都认为3期了,但我的主治医生坚持“切了再说”,结果呢?我术后病理分期是1b期,淋巴只是反应性增大。

11
肺腺癌

曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院,医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

曾任Lowe胸腔肿瘤中心临床主任

康奈尔大学医学院,医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

丹娜法伯癌症研究院医生

创建临床数据库(CRIS)等多项重大项目首席研究员

扫码加入
病友互助群

400-107-6696