小细胞肺癌是临床中比较常见的一种肺癌类型, 约占所有病理类型肺癌的20%,恶性度高,易复发和转移。
小细胞肺癌患者的发病年龄较其他几种类型略小, 平均为40~ 50岁,与吸烟、职业致病等较为密切。
小细胞肺癌细胞的倍増时间约为30天, 即仅需一个月的时间, 小细胞肺癌组胞的数量即可増多一倍, 在四种常见的肺癌类型中, 这是 “最快的”。小细胞肺癌由于多生长于较大的支气管, 咳嗽、痰血及肺部感染等较为常见, 发展迅速, 侵袭能力较强, 发生远处转移较早,常转移至脑、肝、肾、肾上腺、骨等部位。因此, 小细胞肺癌具有“生长快,转移快”的特点。
在四种肺癌类型中, 小细胞肺癌对化疗、 放疗的有效率最高, 但在一定时间以后,可能会对原来有效的化疗药物和方案耐药。 对于大多数小细胞肺癌患者,医生会建议予以化疗为基础的综合治疗。
近30年来, 针对小细胞肺癌化疗方案的研究一直未能取得显著的进展。 目前采用的针对小细胞肺癌的一线化疗方案与30年前所采用的一线化疗方案是完全相同的, 因此, 小细胞肺癌的治疗效果也一直停步不前。目前, 医学界正大力开展针对小细胞肺癌的研究,期待在不久的将来可以获得突破性进展。
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曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年