对于肺癌骨转移而言, 因为转移的源头是肺部癌肿内的癌细胞, 因而首先要针对原发病灶进行治疗。 由于出现骨转移的患者病情分期都处于晩期,因此绝大多数都投有手术切除的机会。医生会根据原发病灶的病理类型、病情分期、病灶的基因表达和突变情况等,制订针对原发病灶的最佳治疗方案,如化疗、靶向治疗等。

当肺癌侵犯转移部位的骨组织后, 会出现两方面的影响: 一方面,会导致局部的钙质丢失,产生“溶骨”效应,导致疼痛,甚至是难以忍受的剧烈疼痛,另一方面,会破坏局部骨小梁,影响骨骼的支撑作用, 极易出現病理性骨折, 如果骨折出现在重要部位, 则会导致严重的后果, 例如, 如果出現颈椎骨折, 则可能导致全身瘫痪, 如果出現腰椎骨折, 则可能导致半身瘫痪。

针对骨转移的上述破坏作用, 除给予止痛药物外, 目前相对特效的治疗方法是静脉输注二膦酸盐类药物。二膦酸盐有预防骨破坏和延缓骨转移灶播散的作用, 可以明显降低骨骼并发症的发生,此外,还有明显的.止痛作用,从总体上看,有效率达到70%以上。 目前常用的二膦酸盐类药物有唑来膦酸盐、帕米膦酸盐等。另外, 对于药物治疗效果不佳的情況, 还可以采用局部放疗的方法,能取得较好的效果。

这里还需要介绍的是,在一些大型综合性医院的骨科,已经开展了针对肿瘤骨转移的治疗探索, 例如针对肺癌颈推转移、 腰椎转移患者的转移部位进行手术, 切除局部肿瘤组织, 同时给予内固定支撑, 可以在一段时同内大幅改善患者的生活质量, 使得这些患者有机会接受其他更为积极的治疗措施, 这些治疗探索在一些患者中已经取得了较好的治疗效果。