人们常说“是药三分毒”, 更何况是需要用来对付癌细胞的化疗药物,肺癌化疗药物或多或少都存在一些不良反应。在早期的影视作品中, 人们看到一些接受癌症化疗的患者痛苦万分, 更増加了人们对化疗的恐惧心理。 其实, 随着近年来对化疗药物和治疗方案的研究深入, 这些化疗药物不良反应的产生机制已经被充分阐明,并可以通过药物或措施来有效地防治。所以,人们可以发现, 即使在癌症化疗集中的专科病房, 化疗患者痛苦万分的情况已较为少见。 总体而言, 肺癌化疗药物的不良反应包括骨髓抑制、胃肠道反应、脏器毒性、过敏反应等。
骨髓抑制: 骨髓是人体造血的场所, 血液中主要成分, 如白细胞、红细胞、血小板等,都是从骨髓中的原始细胞分化而来的。血细胞消耗较快, 需要骨髓不断制造新的血细胞以补充, 因而骨髓的增殖状态是比较旺盛的,这种增殖旺盛的特点与癌细胞所具有的増殖旺盛的特点具有一定的相似性, 而一些肺癌化疗药物, 如抗代谢药物等,正是针对这些增殖旺盛的细胞进行''打击”,所以骨髓便往往在化疗时受到“殃及”,表现为血细胞数量减低,进而造成多种不良后果。例如,白细胞的减少会降低人体对细菌的抵抗力, 患者容易发生感染, 如呼吸系统感染 (咳嗽、咳痰、气急),消化道感染(恶心、呕吐、腹痛、腹泻),泌尿系统感染(尿频、尿急、尿痛);红细胞成分血红蛋白的减少就会造成贫血,患者会出现气急、运动耐受量降低;血小板的减少会造成机体容易出血, 患者有时会在刷牙的时候出现牙龈出血, 严重时可出现皮肤上的红色出血点, 甚至导致胸、腹腔及颅内部位的出血。为了防治骨髓抑制的不良反应, 需要在化疗前筛选出可能
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年