当肺癌导致的疼痛较为剧烈, 通过非阿片类或弱阿片类药物无法止痛时, 常需采用强阿片类药物如吗啡等进行治疗。很多肺癌患者及其家属都会担心, 吗啡等强阿片类药物是“毒品”的主要成分, 长期应用会不会不可避免地成癮, 并产生不良后果? 虽然这一担心不无道理, 但也不必过度恐慌而因噎废食。首先我们需要了解什么叫作“成瘾”。

成瘾就是药物依赖, 分为躯体依赖和精神依赖两大类。躯体依赖是癌症引起的疼痛,需要药物控制, 并不是通常意义上的成瘾; 所调的成瘾是指精神依赖,例如吸毒的人使用吗啡目的在于获得欣快感(精神依赖),长久下去会成瘾,不能戒断。肿瘤患者使用吗啡目的在于止痛, 不追求欣快感, 所以对癌痛患者无太多不良作用,且病情缓解后可轻松停用吗啡。有调査显示,癌症患者因为疼痛使用吗啡类药物的时候其成瘾率仅为0.8%。

目前业界的观点认为,下列方法可以避免或延迟止痛药成瘾的出现。

1)尽可能综合应用辅助药物以加强镇痛效果。

2)交替应用不同类型的镇痛药物,而不要自始至终单用一种药物。

3)尽量选择缓释或控释药物,因为短效药物更容易形成血药浓度的波动,造成其成瘾的比例高于缓释或控释药物。

4)配合其他止痛方法和给药途径。例如针对原发癌症治疗有效可缓解疼痛, 某些骨转移病灶经过放疗后疼痛会明显减轻 。

总之, 肺癌引起疼痛时使用强阿片类药物成瘾的可能性非常小, 大可不必因为害怕成瘾而忍受疼痛 。