《科学》杂志上发表了一个叫叫Melinda Bachini的6个孩子的妈妈的故事。一开始,Melinda的遭遇和其它癌症患者非常类似。2009年,晴空霹雳,年仅40岁的Melinda被查出患有胆管癌,她进行了手术,但仅过了三个月,就不幸发现肺部多处转移。2010年,她开始了第一次化疗,稳定住了肿瘤,但副作用巨大。 2011年,发现新的肝转移,开始第二次化疗,但副作用更加强烈。在苦苦坚持了6个月后,她决定生活质量比生存时间更重要,和家人商量后,她停止了化疗。但她并没有放弃,开始在网上搜索各种新的疗法,发现美国国家癌症研究所正在开展一项新的TIL疗法临床试验。 咨询自己的主治医生后,2012年3月,她成为了第9位加入试验的患者。医生手术取出了4块肺部的转移肿瘤,从中分离出了肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)。和大家想的不同,肿瘤里面不只有癌细胞,还有很多别的细胞,包括免疫细胞。这些分离出的TIL在体外大量扩增几天后,超过420亿个她自己的T细胞被输回Melinda体内。效果非常不错!治疗后仅2周后,由于肺部转移而出现的咳嗽就停止了,此后的18个月,Melinda没有接受任何别的治疗,但她的肿瘤仍然被控制,精神也一天比一天好。她又可以每天遛狗,甚至参加体育活动了。“我感觉生命又回来了”,她说。但这还不是奇迹。不幸,18个月后,到了2013年夏天,她肺部的肿瘤失控,又开始长大。怎么办?幸运的是,给她做临床试验的是世界最顶尖的免疫疗法小组之一。在这18个月里,他们并没有闲着,而是做了大量前沿科研,包括对Melinda的肿瘤进行了基因组测序,有两个重要发现: 1.给Melinda第一次输入的TIL里面确实有能识别并清除肿瘤的免疫细胞。 2.第一次给Melinda输入的TIL细胞并不纯,只有25%能识别肿瘤。 这两点解释了为什么第一次TIL治疗虽然有效,但还不够理想。于是,他们决定做第二次TIL治疗,这次输入更多,更特异攻击癌细胞的TIL细胞。和上次一样,医生又从Melinda体内取出肿瘤,培养了TIL细胞。不过这次,他们特定地筛选了能识别肿瘤的免疫细胞。2013年10月,超过1000亿个专门识别肿瘤细胞的免疫细胞,浩浩荡荡地进入了Melinda的体内。这次效果真的惊人!她全身肿瘤开始迅速缩小,体力恢复很快。治疗后仅仅一个月,她已经和家人去高山滑雪了抗癌的目标不是“治愈”癌症而是把它控制
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年