我爱人肺腺癌手术后4个多月了,病理报告是3cm*3cm*2.8cm,医生说还算早期,术后没有化疗,基因egfr21突变,但是也没有吃靶向药。最近看了吴一龙教授一篇文,也有很多同期病友开始吃靶向药奥西替尼,说是能有效降低复发和转移的风险。医生分两派,我也矛盾了,不知道要不要吃。吃吧担心耐药后会非常麻烦,不吃有担心。有没有同样经历的朋友来聊一聊
21突变吃特罗凯效果好
你家是1a3期,且没有高危成分,无论是中国指南还是美国指南,都不要求辅助性治疗。但是,确有复发可能。是不是要辅助性治疗?是一个问题。 必须明确两点:其一,复发与否不仅取决于后续治疗,精神状态不佳、生活习惯不好也会导致复发;其二,抗癌是个持久战,一定要节约用兵,要通盘考虑。如果非要坚持辅助性治疗,我的建议是,趁身体耐受程度好,先打他四次化疗,靶向机会留着关键时候用。
针对肿瘤已经完全切除的EGFR突变型肺癌患者,奥希替尼使无进展生存期显著改善。奥希替尼用于此类患者,已经获得FDA批准,而且已被添加到NCCN指南中。这是头一次针对IB期肺癌获得批准的治疗方法。我们也有批准的靶向疗法。在新辅助和辅助治疗中,将有越来越多的靶向治疗。
谢谢,我刚也是想着靶向机会留到最关键的时候用,毕竟,如果一开始就上三代,耐药后会非常麻烦,毕竟用靶向药也不能确保不会复发和转移。只是越来越多的病友开始使用,咨询过医生又是一半一半,所以就纠结了。化疗就不上了,本来获益就不大,手术也四个多月了,已经过化疗的最佳时间。
我和你家情况有点相同,egfr21突变,手术开出来2亇灰白色病灶,免疫组化相同,不知是不是转移。另一边肺有多个小结节,最大7毫米,因此三家医院三个分期,一,二,三期都有分,做过手术,化疗过。后续治疗有医生说不需要了,有医生说吃靶向药,开了阿美替尼,因奥希替尼太贵,阿美是国内第三代。我现在也不知该怎么办?
你这应该是多原发,不是转移。如果和我家情况相同,按照指南可以不化疗的,当时医生给我们说可化可不化,综合考虑就没化。靶向药也是刚进入指南吧,医生建议也是各占一半,我考虑的是吃也不能保证就不会复发,但是说了会降低风险,就怕直接吃三代,不知道能吃多久,耐药后会非常麻烦。不吃吧真怕又是个错误的决定,错过最佳辅助治疗的时间。
我家的情况跟你太累似了,肿瘤3厘米,被划到了1b期,左上肺叶切除,大夫建议奥西替尼+化疗,现在术后40天,还没有治疗,治疗方式说什么的也有,纠结了,
吃靶向药了么?我家情况和你相同,目前术后41天,大夫建议化疗+3代,我不接受这个治疗方案,靶向药犹豫中
妻子腺癌微侵润一期,达芬奇机器人手术切除两个肺段,医生没有让放疗与化疗,术后16个月了,复查了三次没有异常,现在恢复良好,为求得些心理安慰我给妻子买了西黄丸服用,听一病友说效果不错
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年