病人10月底确诊,当时并未做骨扫描。只知道肋骨骨折、骨转。期间也未安排打护骨针。 靶向埃克替尼双剂量后,肺部病灶明显变小,但肋骨肿物增加,有新增。 病人上周腿酸软,换医生检查后,安排骨扫描。结果如下。 请问各位有什么好的治疗方案吗?换靶向药还是放疗化疗呢? 还未和医生讨论方案,想心里有底再找医生。
最应该肋骨新增位置穿刺 做基因检测的其实 ,找找原因,肿瘤异质性可能大,靶向药有效,理论上骨转移会修复好转,再把唑来磷酸给加上
凯美纳入脑入骨效果差,可以考虑换成同为一代的特罗凯。或者针对性放疗。不同意楼上说的基因检测
蛋壳丹:不知道你是什么突变?病人多大年纪?建议:1,骨转移只用唑来膦酸即可平痛,我就是这样的。特别痛的部位又影响日常生活,可以姑息低剂量放疗二、三次(放疗部位的选择要根据体感并经医生评估)。2,年龄偏大的话,不建议双剂量。抗癌路很难很长,悠着点。倘可以单剂量起作用就单剂量。即便年轻,也要免过度治疗。 我全身骨转,唑来膦酸付作用如阳光所说,一过性的。
我就是凯美纳耐药换9291的。而且是盲试
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年