众说周知,这两个突变可供选择的有易瑞沙,特罗凯,凯美纳一代靶向药,阿法替尼二代靶向药。如果19 20号突变之后,如果身体好,建议先化疗,然后选靶向药。尽可能延后靶向药。然后再是用靶向药。19号最好用易瑞沙凯美纳,因为19号对易瑞沙的敏感度要强过特罗凯。还有一个原因就是19号耐药后外因子缺失后身体允许可再化疗两至三次再回吃易瑞沙。(这个机率有30%)。如果是21,选特罗凯。因为21对特罗凯的敏感度要强过易瑞沙。再就是21号突变90%是在21号L858R与L861Q上,对于L861Q可直选二代阿法替尼。这种选择主要是将靶向药尽可能推后。不要动不动就上三代9291
亲。能不能问问你。我妈是腺癌扩散胸腔。基因检测egfr没有突变,其他的基因检测正在做还没出结果。现在化疗培美加顺铂一次。赔美加卡铂第二次了。妈妈还有糖尿病很高都十几。现在化疗是我们首选的方案吗?化疗会不会增加病情呢?我也不懂。一个疗程以后看瘤子是大了。谢谢!
说的比较详细了。
我家现在是21l858r突变,吃的易。。。。。
肺腺癌吃易瑞沙特别有效,现在是第四个月了,耐药了,是应该换阿法替尼还是换9291呢?爷爷77岁晚期了🙏
你好,我母亲是大细胞,基因21号L858R变化,医生推荐易瑞沙,看了您的帖子又感觉特罗凯好,怎么选择?
阿法副作用太大几个月就耐药
19因子突变吃凯美纳耐药后参加医院临床实验有T790M突变吃医院临床研究国内9291三个月肿瘤长大了,又做了次基因检测显示只有19因子突变T790M没有了,然后做了一次化疗后能再吃回第一代易瑞莎吗。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年