ALK突变通常不会引发超进展、或者你说的爆发性进展，但有可能使免疫疗法效果打折扣、所以属于负相关基因突变，具体可参见我的第三篇分享帖

再请教您，是否了解细胞免疫治疗方面信息，在小细胞治疗上可行吗？谢谢你

也就是说现在有这个突变，使用免疫会引发暴发性进展

查了下我之前的总结，没有什么关于ALK突变的，已知这是种免疫负相关突变

谢谢，期待你的更多的介绍，谢谢

补充一句：目前比较明确的容易导致超进展的基因主要是MDM2/4，ALK基本属于拖后腿的基因突变，出现超进展概率貌似不大，不过这些都是根据已知数据的推测，具体还要家属综合决定。我之前总结过一些基因突变组合后果的可能性，要晚些时候查查再回复你

美国几个药厂前后针对小细胞的实验数据我手头有一些，网上也查到些亚洲的实验数据（主要是韩国），总体来说客观缓解率不如非小细胞，不过平均也在20%上下。决定是否上免疫无非就两条路，如果打算盲试直接上就行，免疫疗法普遍讲副作用不大、最差结果就是六针下去不起作用停药，但这里面有一个特例，某些基因突变是坏突变，免疫疗法后会出现超进展，比较稳妥的办法是基因检测排查负相关变异，相关内容我之前开帖介绍过；如果不打算盲试一般建议做两个检查：血检或穿刺做基因检测、另外穿刺验PD-1/PD-L1

谢谢支持，您家人的病例我还真没有经验，不敢妄自猜测，一般有明显突变都会尝试靶向药，比如针对ALK突变的靶向药（如果有这类药的话），但我对非小没做过研究所以只是个人意见供参考。免疫疗法是针对所有肺癌的光谱疗法，临床实验数据显示非小获益率要高于小细胞

再请问您免疫细胞疗法对小细胞治疗的效果了解吗？

谢谢，你是非常用心的家属，从你那里学到了很多，我家情况特殊，混合型的，腺加小细胞，腺还是ALK突变，请问您有见过类似的病案，敢用免疫治疗吗？谢谢